Médecins : 35 conseils pour réussir votre installation

L'installation nécessite quatre inscriptions successives : le Conseil départemental de l'Ordre des médecins (CDOM) pour votre autorisation d'exercice, la CPAM pour votre conventionnement, l'URSSAF pour vos cotisations sociales et la CARMF pour votre retraite.

Les médecins qui s'installent en zone sous-dotée, en Zone d'intervention prioritaire (ZIP) ou en Zone d'action complémentaire (ZAC), bénéficient d'aides spécifiques. L'Assurance Maladie propose notamment le CAIM (contrat d'aide à l'installation des médecins), qui offre une aide forfaitaire importante. Des exonérations fiscales locales sont également possibles, notamment en Zone de revitalisation rurale (ZRR).

Le choix dépend de vos objectifs de rémunération et d'association. L'entreprise individuelle (régime BNC) est la plus simple pour démarrer seul. Pour partager locaux et matériel avec des confrères, la SCM (société civile de moyens) est le statut de référence. Pour optimiser votre imposition et protéger votre patrimoine, il faut se tourner vers les sociétés d'exercice libéral, SELARL ou SELAS.

Privilégiez une solution moderne et évolutive. Desmos, logiciel médical 100 % cloud, est accessible immédiatement, sans serveur à installer. Certifié Ségur et doté d'un LAP certifié HAS pour sécuriser vos prescriptions, il intègre la télétransmission SESAM-Vitale dès le premier jour.

Le budget dépend du mode d'exercice retenu : création, reprise de patientèle, association ou collaboration. Les postes à anticiper sont le local, l'équipement médical et informatique, l'assurance responsabilité civile professionnelle et la trésorerie des premiers mois, le temps que les premiers remboursements arrivent. Le guide fournit un tableau de budget prévisionnel à remplir.