Pourquoi tant de médecins libéraux ne tirent pas pleinement parti de la ROSP ? En 2025, les évolutions transforment votre rémunération, tandis que 2026 prépare une révolution avec l'arrivée de la Donum. Découvrez comment optimiser votre pratique et sécuriser vos primes futures grâce à Desmos.
Qu'est-ce que la ROSP pour les médecins libéraux ?
Définition : une rémunération fondée sur la qualité des soins
La rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) est un paiement à la performance, indexé sur divers indicateurs de santé publique. Elle permet à certaines catégories de médecins libéraux de percevoir une rémunération forfaitaire moyenne, en plus du paiement de leurs actes. Le montant total versé au titre de la ROSP s'élève à 295 millions d'euros en 2024, avec une prime maximale pouvant atteindre 6 580 € pour un médecin traitant de l'adulte.
Objectifs de santé publique : rôle dans la prévention et le suivi
La rémunération sur objectifs de santé publique est inscrite dans la nouvelle convention médicale 2024-2029, signée entre les représentants des médecins et la Caisse Primaire d'Assurance Maladie. Elle s'inscrit dans les priorités nationales de santé publique et engage les médecins dans une amélioration continue de la qualité de leurs soins. Il s'agit avant tout de :
- Encourager les praticiens médicaux dans les actions de prévention, prévues à l'échelle nationale.
- Proposer aux personnes atteintes de maladies chroniques un suivi régulier, de façon à limiter les hospitalisations et les éventuelles complications.
- Inciter les médecins à adopter des pratiques médicales plus efficientes.
Acteurs impliqués dans la ROSP du médecin libéral
Ce dispositif conventionnel, piloté par l'Assurance Maladie, concerne plusieurs catégories de médecins libéraux :
- Les médecins généralistes
- Les cardiologues
- Les pédiatres
- Les endocrinologues
- Les gastro-entérologues
- Les diabétologues
À titre informatif, en 2024, 70 209 médecins libéraux ont bénéficié de la ROSP. Si elle ne représente pas une subvention pour un centre de santé à part entière, 1 012 établissements ont toutefois pu en bénéficier cette même année. Pour cela, les médecins doivent être conventionnés individuellement.
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Quels sont les grands axes de la ROSP d'un médecin ?
Les 3 piliers principaux de la ROSP
Les objectifs de la ROSP s'articulent autour de 3 axes majeurs :
- La prévention : actions de dépistage et vaccination
- Le suivi des maladies chroniques : surveillance et accompagnement des patients
- L'efficience des prescriptions : optimisation des coûts et pertinence thérapeutique
Repère : Chaque point ROSP vaut 7 €, soit un maximum potentiel de 6 580 € pour un médecin traitant de l'adulte (940 points).
Exemples concrets d'indicateurs
En pratique, voici quelques exemples d'indicateurs de la ROSP du médecin traitant de l'adulte :
| Volet | Indicateur | Conditions d’atteinte des points | Nombre de points |
|---|---|---|---|
| Prévention | Dépistage du cancer du sein | ≥ 74 % des patientes éligibles dépistées | 40 points |
| Dépistage du cancer du col de l'utérus | ≥ 65 % des femmes (25-65 ans) dépistées selon les recommandations | ||
| Suivi des pathologies chroniques | Fond d'œil | Un examen doit être réalisé par les patients diabétiques tous les deux ans plus un trimestre | 30 points |
| Suivi du diabète | 2 Dosages d’HbA1c dans l’année pour 92 % des patients diabétiques |
De nouvelles priorités en santé publique (Focus 2025)
En 2024, un recul de participation à la ROSP a été observé, notamment concernant le cancer du sein (baisse notable en Île-de-France et PACA). Face à ce constat, la surveillance des traitements et le suivi des indicateurs liés aux pathologies chroniques prennent tout leur sens. Certains indicateurs font l'objet d'une valorisation renforcée :
- Vaccination : La vaccination contre la grippe saisonnière, le Covid ou le HPV reste très surveillée.
- Dépistages cancers : Les dépistages gynécologiques donnent des points cruciaux, modulés selon le taux de participation.
- Prévention secondaire : La prévention des risques pour les pathologies chroniques est renforcée.
Modalités de calcul et suivi informatisé
Ce sont les données transmises via les téléservices de l'Assurance Maladie ou le logiciel métier du praticien qui permettent de vérifier la ROSP. Pour l'efficience des prescriptions, l'utilisation du répertoire des génériques est particulièrement valorisée. Un cabinet médical informatisé avec un logiciel certifié facilite grandement le suivi des indicateurs et l'optimisation des prescriptions, notamment pour les génériques, statines et antihypertenseurs.
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- Démarches administratives
- Choix du mode d'exercice
- Financement et budget
- Checklists pratiques incluses
Du Forfait Structure à la Donum : comprendre la transition 2025-2026
En complément de la ROSP, le Forfait Structure finance la modernisation de votre cabinet. Mais attention, ce dispositif vit ses dernières heures sous cette forme avant de devenir la Donum en 2026. Depuis la nouvelle convention médicale signée en 2024, cette transition devient incontournable dès le 1er janvier 2026.
Différences entre ROSP et Forfait Structure
Si la ROSP contribue à l'amélioration globale des soins (clinique), le forfait structure finance l'organisation selon un système de points. Il est composé de 2 volets :
- L'équipement du cabinet : Une aide financière pour investir dans un logiciel métier conforme.
- Les services aux patients : Coordination des soins, messagerie sécurisée, DMP, téléconsultation, etc.
En combinant les points des 2 volets, vous pouvez bénéficier au maximum de 1 115 points, ce qui correspond à 7 805 €.
Indicateurs du Forfait Structure (dernière année en 2025)
| Volet | Objectif | Indicateur |
|---|---|---|
| Volet 1 : équipement du cabinet | Simplifier la télétransmission des FSE | Avoir un logiciel métier certifié Ségur |
| Optimiser la facturation des actes | Avoir un taux de télétransmission supérieur ou égal à 67 % | |
| Volet 2 : améliorer les services aux patients | Sécuriser les échanges professionnels | Utiliser une messagerie sécurisée (MSSanté) |
| Améliorer la coordination et la continuité des soins | Alimenter le DMP (dossier médical partagé) d’au moins 30 % de sa patientèle |
Plus d'exigences sur la traçabilité dès maintenant
Pour valider votre forfait en 2025, les exigences techniques de votre logiciel sont strictes (Convention médicale et Ségur du numérique) :
- Conformité au cahier des charges Ségur et compatibilité DMP/MSSanté
- Télétransmission de FSE sécurisé en mode SESAM-Vitale
- Intégration d'un LAP agréé par la HAS, selon la circulaire du 11 mai 2024
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2026 : La Donum remplace le Forfait Structure
Dès le 1er janvier 2026, dans le cadre de la nouvelle Convention médicale, le Forfait Structure disparaît au profit de la Dotation Numérique (Donum). L'objectif ? Simplifier les aides financières et valoriser les médecins qui utilisent réellement les outils numériques sécurisés dans leur pratique quotidienne.
Les nouveaux critères de la Donum
Contrairement au forfait structure, la Donum s'articule autour d'un socle obligatoire et de bonus optionnels :
- Indicateurs Socles (Obligatoires - 280 points) : Pour toucher l'aide de base (1 960 €), vous devez impérativement disposer d'un logiciel référencé Ségur intégrant un LAP certifié HAS ET atteindre un taux d'utilisation des téléservices de 60 % (AAT, DMT, FSE, etc.).
- Indicateurs Optionnels (Bonus - 140 points) : 980 € supplémentaires si vous utilisez l'App Carte Vitale, alimentez le DMP et utilisez la e-prescription.
Ces deux volets combinés permettent d'atteindre un montant total de 2 940 € par an, sous réserve de valider l'ensemble des critères exigés.
Calendrier de versement et échéancier ROSP
Date de versement ROSP 2025
La ROSP 2025 sera versée en mars 2026, comme chaque année. Le paiement intervient environ trois mois après la clôture de l'exercice évalué, avec une valeur du point maintenue à 7 € pour le calcul final.
Échéancier ROSP médecin (délais clés)
Les médecins doivent compléter leur déclaration d'indicateurs via AmeliPro avant le 8 février 2026. Un délai de contestation est ouvert jusqu'à fin mars, permettant de corriger d'éventuelles anomalies avant le versement définitif.
Chiffres clés ROSP 2024 : focus par spécialité
Au titre de l'année 2024, l'Assurance Maladie a versé un montant total de 295 millions d'euros à 70 209 médecins libéraux et 1 012 centres de santé. Ces chiffres témoignent de l'importance croissante de ce dispositif dans la rémunération des praticiens.
ROSP 2024 médecins généralistes
La ROSP du médecin traitant de l'adulte a progressé de 3,4 % en 2024, atteignant 5 361 € en moyenne par médecin concerné. Cette rémunération représente une part significative du revenu complémentaire des généralistes, avec un total de 265 millions d'euros versés à près de 49 500 praticiens.
ROSP cardiologue 2024
Les cardiologues ont enregistré une forte hausse de leur ROSP en 2024, avec une augmentation de 13,8 %. Le montant moyen atteint 2 403 € par praticien, pour un total de 10,9 millions d'euros versés. Cette progression notable souligne l'engagement des médecins libéraux dans l'atteinte des objectifs de santé publique.
| Spécialité | Montant moyen 2024 |
|---|---|
| Médecin généraliste | 5 361 € |
| Cardiologue | 2 403 € |
| Endocrinologue | 4 682 € |
| Pédiatre | 4 262 € |
| Gastro-entérologue | 3 840 € |
Impacts pratiques : comment Desmos vous aide ?
Que ce soit pour sécuriser vos primes 2025 ou préparer le basculement Donum de 2026, la maîtrise des exigences numériques est indispensable pour les médecins libéraux.
Les bénéfices d'un logiciel métier pour le suivi
Vous vous apprêtez à choisir un logiciel médical ? Desmos répond aux besoins des médecins libéraux avec des fonctionnalités adaptées aux exigences actuelles et futures :
- Interconnexion CNAM : Optimise la transmission de vos données pour valider vos indicateurs ROSP.
- Taux de télétransmission : Assure un flux FSE conforme aux attentes du forfait structure (et du futur socle Donum).
- Tout-en-un : Intègre un LAP certifié, une messagerie sécurisée et un accès natif au DMP.
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Quelques conseils pour bien gérer le suivi
L'usage d'un logiciel agréé vous facilite grandement la tâche !
Bon plan pour en finir avec le stress administratif
Comment quantifier votre bon usage des médicaments génériques ou des inhibiteurs de pompe à protons ? La mise en place d'un système manuel est chronophage. En choisissant une solution numérique adaptée, vous automatisez le comptage des prescriptions issues du répertoire des génériques et réduisez votre charge mentale.
Astuce pour ne plus perdre des euros chaque année
Indicateurs mal comptabilisés, erreur de saisie, manque de justificatifs... Le forfait structure et la ROSP se comptent en milliers d'euros. En choisissant un outil adapté à votre quotidien de médecin généraliste, vous simplifiez votre vie sans perdre un euro !
Nous accompagnons tous les professionnels de santé dans leur transition numérique
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