Vous cherchez à vous installer en tant qu’anesthésiste libéral ? Cet article vous donne toutes les explications sur les démarches à effectuer, avant de signer un contrat d’exercice libéral dans une clinique ou tout autre établissement. Voici un récapitulatif des démarches obligatoires à entreprendre.
Qu’est-ce que l’exercice libéral pour un anesthésiste ?
Un médecin anesthésiste-réanimateur libéral est un professionnel de santé indépendant. Ses compétences lui permettent aussi d'exercer en bloc opératoire au sein d'une équipe. Il effectue aussi des consultations préanesthésiques et le suivi post-anesthésique de ses patients. A contrario d’un anesthésiste possédant le statut de salarié, il facture des honoraires pour chacun de ses actes réalisés.
Opter pour le libéral présente plusieurs avantages. Vous bénéficiez d’une grande autonomie professionnelle. En parallèle, vos honoraires peuvent être fort intéressants selon le volume d’actes effectués. Vous êtes, bien sûr, autorisé à travailler à temps plein, en tant que médecin anesthésiste-réanimateur libéral. Mais le statut libéral ne vous empêche en rien de conserver des heures de travail en tant que salarié.
Découvrez les étapes à réaliser avant de devenir anesthésiste libéral.
L’inscription à l’Ordre : une obligation
Vous devez absolument avoir déclaré votre exercice libéral au Conseil de l’Ordre départemental. Pour ce faire, envoyez à l’Ordre :
- Vos papiers d’identité et votre diplôme ;
- Votre attestation RPPS ;
- Votre lieu d’exercice ;
- Votre déclaration de statut libéral.
L’Ordre examine votre dossier, puis il valide votre demande d’installation.
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La souscription d’une assurance RCP
La souscription d’une assurance responsabilité civile reste un prérequis obligatoire pour pouvoir travailler en libéral. Cette assurance couvre, en effet, les risques liés à votre activité d’anesthésiste (complications, erreurs, etc.).
Pour réaliser cette démarche, il vous suffit de fournir à votre assureur :
- La nature de votre activité au bloc opératoire ;
- Votre projet de contrat d’exercice libéral ;
- Votre lieu d’exercice.
La signature du contrat d’exercice libéral
Le contrat d’exercice libéral vient formaliser vos engagements d’anesthésiste-réanimateur auprès d’un service de soins médicaux.
Ce document contractuel indique :
- Vos missions et vos responsabilités au sein de l’USC (unité de surveillance continue) ou du bloc opératoire ;
- Les règles de fonctionnement de la structure ;
- Votre volume horaire et sa répartition ;
- Vos honoraires.
Vous fournissez aussi à la structure :
- Votre attestation RCP ;
- Votre attestation d’inscription à l’Ordre ;
- Votre RPPS.
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La création de son activité via le guichet unique
Cette étape permet de valider votre existence juridique en tant qu'anesthésiste-réanimateur. Depuis le 1er janvier 2023, les formalités de création d’activité libérale s’effectuent via le guichet unique de l’INPI :
- Vous choisissez la forme de votre entreprise (généralement une entreprise individuelle ou une SCP) ;
- Vous déclarez aussi votre début d’exercice.
Une fois votre dossier déposé, vous obtenez votre numéro SIRET. Les documents de votre dossier sont ensuite transmis à l’URSSAF. Cet organisme devient alors votre principal interlocuteur pour tout ce qui concerne vos cotisations sociales.
La déclaration de son activité d’anesthésiste libéral à la CPAM
À ce stade, vous avez fait toutes les démarches pour valider la création de votre entreprise. Mais vous ne pouvez pas encore facturer vos actes. Pour rappel, en tant qu’anesthésiste libéral, c’est généralement vous qui gérez la télétransmission de vos actes à l’Assurance Maladie.
Vous devez donc demander votre conventionnement à la CPAM. Vous choisissez vos modalités de prises en charge et votre secteur d’installation (1, 2 ou OPTAM). Voyons d’ailleurs un peu plus dans le détail comment assurer la gestion comptable de votre activité médicale.
L’organisation de sa gestion comptable
La plupart du temps, en tant qu’anesthésiste-réanimateur libéral, vous êtes amené à facturer vous-même vos actes. Pour ce faire, vous devez donc vous doter d’un logiciel de télétransmission SESAM-Vitale.
Le logiciel médecin Desmos est un outil référencé Ségur pensé pour les médecins libéraux. Il intègre les codes CCAM qui correspondent à votre activité. Avec lui, vous disposez d’une solution de facturation et télétransmission optimale. Mais vous profitez aussi :
- D’un agenda pour gérer vos rendez-vous ;
- D’un espace de stockage pour organiser vos dossiers médicaux ;
- D’un module de gestion du tiers payant ;
- D’un tableau de bord ergonomique pour suivre toute votre activité.
Vous êtes, par ailleurs, éligible au forfait structure, si vous utilisez un logiciel référencé Ségur, comme Desmos.
L’adhésion à l’AAL, une démarche conseillée avant un remplacement en anesthésie dans une clinique
Pour terminer sur les démarches lors de votre installation, parlons de votre adhésion à association des anesthésistes libéraux ( AAL). Votre inscription au syndicat national de votre profession n’est pas obligatoire. Mais cet organisme vous permet d’avoir un soutien professionnel et d’être représenté dans les négociations nationales relatives à votre métier. Le tarif est de 130 € TTC pour la première année d’installation, puis de 250 € TTC par an.
Un parcours administratif structuré
L'installation d'un anesthésiste libéral nécessite de suivre un parcours administratif structuré pour garantir un exercice conforme et sécurisé. De l'inscription à l'Ordre à la signature du contrat d'exercice libéral, chaque étape revêt une importance cruciale pour votre réussite professionnelle. Cette démarche vous permet d'intégrer une équipe médicale au sein d'établissements privés, où vous pourrez exercer vos missions d'anesthésie-réanimation en toute autonomie.
Le choix du libéral vous offre une flexibilité d'organisation et des perspectives de revenus attractives, tout en conservant la possibilité de mixer votre activité avec un poste salarié. N'oubliez pas que votre installation peut bénéficier d'aides financières dans certaines zones sous-dotées, facilitant ainsi votre implantation sur le territoire français.
Une fois ces démarches accomplies, vous disposerez de tous les outils nécessaires pour développer sereinement votre activité d'anesthésiste libéral et offrir des soins de qualité à vos patients.
À noter : Ce montant est ce qui reste dans la poche du praticien une fois les charges du cabinet payées (Urssaf, retraite, assurances), soit environ 55 à 60 % de son chiffre d'affaires total.
Les variations :
- - Début de carrière : Env. 12 000 € net / mois.
- - Forte activité (Secteur 2) : Peut dépasser 25 000 € net / mois.
Qui gagne le plus entre un chirurgien et un anesthésiste ?
Tous secteurs confondus, la CARMF estimait :
- - Le BNC des anesthésistes libéraux à 167 539 € ;
- - Le BNC des chirurgiens à 145 109 €.
Le bénéfice non commercial d’un anesthésiste est donc plus élevé que celui d’un chirurgien.
Attention, ces chiffres ne prennent pas en compte la région, l’activité opératoire, la structure ou encore la taille de l’équipe médicale.
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